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On 03.10.2020
Last modified:03.10.2020

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Bei sehr jungen Säuglingen kann ein angeborenes Megakolon congenitum Morbus Hirschsprung vorliegen. Es zeigt sich durch anhaltende Verstopfung, Blähbauch und Erbrechen aufgrund des Fehlens motorischer Ganglien; diese Kinder brauchen sofort ärztliche Hilfe.

Ein Verdacht auf Blut im Stuhl muss immer geklärt werden. Beim Okkultbluttest kann es zu einem falsch positiven Befund kommen, wenn der Patient zum Beispiel Wismut- oder Eisenpräparate, Aktivkohle oder Heidelbeeren getrocknet, frisch oder als Saft eingenommen hat.

Falls ein begründeter Verdacht auf Essstörungen wie Bulimie Anorexia nervosa, Binge eating besteht, sollte man in der Apotheke so behutsam wie möglich Hilfe anbieten, zum Beispiel über Internetforen.

Zur näheren Information über diese Störungen und den Umgang damit kann der Apotheker auch aktuelle Broschüren mitgeben; Materialien gibt es beispielsweise vom Wissenschaftlichen Kuratorium der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen e.

Behutsam vorgehen muss man in der Apotheke auch beim Verdacht auf Laxantien-Abusus. Eine Vertrauensbasis zum Kunden aufzubauen, scheint ratsamer, als ihm Empfehlungen oder gar Belehrungen aufzudrängen Dann wird der Kunde erneuten Rat und somit den Apothekenbesuch tunlichst vermeiden.

Diese kann durch Arzneimittel bedingt sein, aber auch Folge von systemischen und extraintestinalen Erkrankungen oder von veränderten Lebensverhältnissen sein.

In der Regel muss hier der Arzt konsultiert werden. Krankheiten, die eine Verstopfung auslösen oder fördern können, sind beispielsweise Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Hypokaliämie und -calcämie cave Laxantien-Abusus , Hypothyreose, Tumoren im Gehirn sowie Darmtumoren oder -polypen.

Nach neueren Erhebungen weist mindestens jeder Dritte Störungen der Schilddrüse Jodmangel auf, sodass bei nicht wenigen Patienten mit Darmträgheit ein solches, bislang unerkanntes Problem vorliegen könnte.

Auch neurologische Erkrankungen wie Polyneuritis, Multiple Sklerose, Querschnittslähmungen, Morbus Parkinson oder zerebrovaskuläre Störungen können Stuhlprobleme verursachen.

Darmeinschnürungen sind physiologisch und normal, können die Passage aber dennoch behindern. Sehr gefährlich sind Darmverschlingung und -verschluss Ileus.

Zu den belastenden veränderten Lebensumständen zählen längere Bettruhe wegen Unfall, Erkrankung oder Pflegefall, Ortswechsel und Schwangerschaft.

Immer zu beachten ist eine Dehydratation, zum Beispiel bei extrem trockener Luft Höhenaufenthalte oder wegen eingeschränkter Flüssigkeitsaufnahme.

Dies ist ein sehr häufiges Problem bei älteren Menschen. Auch zu wenig Bewegung und ballaststoffarme Kost können die Darmträgheit unterhalten.

Die Obstipation kann auch Folge von Antiemetika sein, die oft verordnet werden, um Nebenwirkungen von Zytostatika zu unterdrücken, die per se keine Obstipation bewirken.

Dies gilt auch bei Einnahme von Gestagenen zur Kontrazeption und Substitution in der Postmenopause. Ebenso kann im Anschluss an eine Behandlung mit Antidiarrhoika oder bei deren Missbrauch eine Obstipation auftreten.

Beim Führen von Patientenkarten lassen sich multiple Medikationen unauffällig erkennen. Der gesamte tägliche Flüssigkeitsdurchsatz beträgt wenigstens zehn Liter, bei Tropenreisen, Hochleistungssport wie Radrennen 15 Liter und mehr.

Im Gegensatz zur Diarrhö, einer massiven Resorptionsstörung mit hohem Krankheitswert, ist die lebenswichtige resorptive Funktion bei einer Obstipation intakt.

Man kann daher mit Recht fragen, ob der Darmträgheit überhaupt eine pathologische Bedeutung zukommt.

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Dabei ist die zweite Variante die üblichere. Wird die Linse auf das klare Sehvermögen in die Ferne eingestellt, benötigt der Patient zusätzlich noch eine Lesebrille oder Gleitsichtbrille.

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